去月球获奖，到达月球的人数

地球上的人越来越胖。

《柳叶刀》杂志2014年发表的研究报告显示，全球有三分之一的人超重或肥胖。这已经成为一个全球性问题，无论贫富，没有人能够幸免。

在美国，肥胖一直是公共卫生领域最棘手的问题之一。其中，约17%的美国儿童肥胖。本文介绍的“儿童肥胖180”是一个非盈利组织，通过孵化和推广最好的想法来对抗美国儿童的肥胖问题。

全文约3300字，看完大概需要7分钟。

内尔达·亚索非常清楚儿童为肥胖付出的代价。作为得克萨斯州科珀斯克里斯蒂市贝克中学的体育老师，她每天都在她的学生身上见证着这一切。

“我可以看到这些学生受到肥胖的困扰。他们穿着宽松的衣服，宁愿走路也不愿跑步。”

Yasuo了解到一个叫做“十亿英里赛跑”的比赛。该项目对美国任何学校开放，鼓励5至12岁的孩子加入学校的自由行走和跑步俱乐部，集体完成10亿英里(约16亿公里)的比赛。学校可以制定自己的目标，在比赛的网站上公布自己的里程数，并观看出租车计价器的数量攀升。截至2017年7月，参加比赛的学生已经完成了超过6500万英里(约1.05亿公里)，相当于274次月球之旅。

波士顿学生参加“十亿英里赛跑”。

Yasuo所在的学校已经有每周一次的体育活动——“周一一英里”:所有学生在体育课前步行或跑步一英里(约1.6公里)。尽管如此，Yasuo认为“十亿英里赛跑”可以激励孩子们追求更令人兴奋的目标，变得更有活力。她说:“我们学校有一千多名学生。我算了一下，如果每周进行一次这个活动，可以完成1000英里(约1600公里)。一年四季积累下来就是很大的成绩了。”

“十亿英里赛跑”项目是“活力校园加速计划”的一部分。该计划旨在促进美国校园内的体育活动。它是由一个名为“儿童减肥180”的非营利组织发起的项目之一，由新平衡基金会资助，专注于预防儿童肥胖。

“儿童减肥180”是由商业部门和公共部门合作成立的创新组织。创始人之一克里斯蒂娜·阿科诺斯(Christina Aconomos)是儿童营养专家，另一位创始人兼董事长彼得·杜兰(Peter Duran)是一家制药公司的前高管。该组织旨在培养解决儿童肥胖的新方法，并使之规模化。其最终目标是影响美国80%的5至12岁儿童。

01.跨界合作，扩大规模，解决“肥胖”

儿童肥胖的蔓延始于20世纪70年代。当时，严重超重儿童的数量急剧增加，从膳食的增加，碳酸饮料和垃圾食品的出现到学校体育活动的减少。

20世纪90年代末，研究显示了肥胖蔓延的严峻现实:儿童肥胖率增加了两倍。此外，儿科医生发现，儿童开始患有成人疾病，如心脏病和二型糖尿病。资助“儿童减肥180”的罗伯特·伍德·约翰逊基金会执行副总裁詹姆斯·马克思说:“儿童肥胖问题正在逐渐显现，因此在最初出现时并没有得到公共卫生领域的高度重视。”

近年来，应对肥胖问题取得了进展，儿童肥胖率趋于稳定，但仍有17%的美国儿童患有肥胖症。杜克大学全球健康研究所学术项目副主任、预防儿童肥胖的顶级专家玛丽·斯托里(Mary Story)说:“大约22%的1至5岁儿童超重或肥胖。这是当今美国社会的一种流行病。”

Story解释说，儿童肥胖问题非常棘手，因为社会、营养、经济等一系列复杂因素都在影响疫情:“儿童肥胖没有一劳永逸的解决办法。”

儿童肥胖也是杜兰的一个个人问题:“我的一个儿子在高中时严重超重，我见证了这给他带来了多大的改变。”因此，在退休后寻找新的挑战时，他很自然地选择了儿童肥胖问题。

杜兰在2009年遇到了亚科诺斯。当时，亚科诺斯是弗里德曼营养科学与政策学院和塔夫茨大学医学院的教授，而杜兰是学校董事会主席。亚科诺斯的作品给他留下了深刻的印象。

从2003年到2005年，Iaconomos领导了一项名为“健身萨默维尔”的宣传活动。这个项目的设计联合了学校、医疗卫生机构、当地餐馆等各方力量，共同预防低年级小学生的体重增加。马萨诸塞州另外两个具有相似社会人口特征的社区作为对照组加入，这三个社区的所有30所公立小学都参加了。两个学年后，参加萨默维尔活动的儿童比对照组儿童体重增加更少，肥胖或超重的可能性更小。

对于有商业背景、曾担任百时美施贵宝制药公司董事长兼首席执行官的杜兰来说，倡导“健美萨默维尔”的跨界活动是合情合理的。他认为，商业领域严格的财务管理和对市场的洞察有助于解决肥胖问题:“人们越来越意识到，商业力量也可以成为解决方案的一部分。”

对于想把在萨默维尔获得的经验复制到全国的Aconomos来说，杜兰是完美的合作伙伴。“杜兰是一位国际商业领袖，他的思维方式与众不同。他认为创新可以帮助项目实现快速的规模增长。”有趣的是，公共卫生领域的人通常不这么认为。

艾科诺莫斯在与杜兰相识后不久，便共同创立了“儿童减肥180”，并招募了一批对解决儿童肥胖问题感兴趣且专门研究的特许会员。Ekonomos解释说:“当时的想法是，如果我们结合所有领域的最佳，采用最好的证据，并迅速扩大规模，我们就可以对数百万儿童产生影响。”

咨询师大卫·布利斯(David Bliss)从“儿童减肥180”开始就参与了这项工作。他说，让企业的高管成为特许会员是非常重要的:“我们不希望机构会员是一群权力有限、事事都要向上级请示的人。企业高管可以自己做决定。”

特许会员必须亲自参与项目，并投入个人精力，而不是仅仅在各自的组织上挂个名。“他们不代表公司，为公司做口头承诺。”Ekonomos说，“他们是关心儿童肥胖问题的领导者，可以影响他们的社区，带来变化。”

他们接下来需要做的是在成员之间建立信任。考虑到商业部门和其他部门之间的长期紧张关系，这一点至关重要。“如果你来自学术界或者非营利组织，却和商界谈合作，是不是说明你已经完全背离了自己的原则？”布莱斯问道:“如果你来自商界，你的演讲可能会出现在当天下午的新闻公告上，你会说什么？”

为了减少这种担忧，Brice对所有成员进行了私人采访，并创建了一个文档来匿名收集意见和观点。这种做法建立了成员之间的相互理解，提高了团队的机动性。

从那以后，定期的面谈巩固了团队成员之间的信任。Iaconomos说:“虽然信息技术大大提高了我们的沟通能力，但一些重要的事情必须通过会面来解决。”

02.用数据做决策，市场会说话。

一个超重的小哥哥小姐姐坐在沙发上吃外卖看电视。(图/视觉中国)

为了找到推动该项目的策略，该团队将注意力转向了其他组织的成就，如美国国家医学院和奥巴马政府在2010年发起的白宫儿童肥胖特别工作组。以上两家机构整理了一系列报告，重点关注美国最有可能成功的“儿童减肥180”策略。

为了从上述报告涵盖的近百项倡导活动中选出6 ~ 8项可以规模化的策略，《儿童减肥180》逐条阅读了所有的倡导活动，并按照十项标准进行评分。

评分标准包括宣传活动取得成果所需的时间、成果证据的可靠性以及跨部门动员的潜力。在筛选过程中，项目优先考虑未引起关注的领域，如校外活动和餐饮业。

对数据和评估的强调不断地为组织的决策提供信息。“儿童减肥180”调查并发表同行评议研究，并进行随机对照试验。通过地方和国家的问卷调查，评估零食、饮料和体育活动在儿童日常生活中的受欢迎程度，儿童对体重、营养和体育活动的认识，家长对儿童推荐热量摄入的了解程度，等等。

“儿童减肥180”项目设计的一个关键点是，如果拿出的证据没有说服力，团队就会推翻原来的设计。旨在为更多低收入儿童提供校园早餐的“早餐倡议”就是这样一个例子。该倡议不仅在筹集资金方面遇到困难，而且未能确定校园早餐在控制学生体重方面的作用。埃科诺莫斯说:“真的没有可靠的证据表明早餐计划有好的效果。”因此，“儿童减肥180”决定终止项目。

关注数据和评估可能会导致决策困难，但同时也会帮助孩子减肥180评估项目的影响。前面提到的“活力校园加速计划”就是这样一个例子。为了找到预防美国儿童肥胖的最有效措施，他们发起了众包比赛，向学校征集可以让学生更有活力的想法。数百个提案被缩减为三项:一个校园内的散步和跑步项目，一个课前的日常体育活动项目，一个让学生在一整天的休息时间锻炼的项目。

这三个项目随后在1000所学校进行了测试，每所学校都收到了一笔小额捐款，可以选择三个项目中的任何一个来实施。大多数学校选择步行和跑步。“我们希望市场说话。”Iaconomos解释说，“那年年底，基于研究和学生参与率，步行和跑步项目轻松获胜。”下一步是将该项目从600所学校扩展到5万所学校，然后发起“十亿英里赛跑”。

与“儿童减肥180”发起的所有其他项目一样，“十亿英里赛跑”的下一个任务是寻找有能力在全美推广该项目的合作伙伴，包括“让我们动起来！充满活力的学校”。这是一个由卫生、教育和私营部门组成的联盟。截至2016年12月，“儿童减肥180”已经对美国超过900万儿童产生了影响。

杜兰指出，如果没有这种合作关系，项目的规模就无法实现:“我们正在把这些项目交给一个擅长规模化的合作伙伴。好消息是，我们已经完成了那些艰难的任务。”

【名词解释】

肥胖:肥胖是一组常见的代谢性疾病。当人体摄入的热量大于消耗的热量时，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，超过了正常的生理需要，达到一定值就转化为肥胖。

1997年，世界卫生组织率先承认肥胖是一种疾病。与正常体重的人相比，超重和肥胖的人明显更容易患心脏病、中风、二型糖尿病和一些癌症，这些疾病需要预防和治疗。

如需转载，请在后台加私信。