新快报记者林光浩报道近日,又一款广州市民专属的商业医疗保险——2024年广州惠民保险开放参与。据了解,“广州惠民保险”和“穗穗康”主要是广州市民专属,保险宽松保证2024年全年。但两者的保费、投保人群、既往疾病保障都不一样。消费者应该如何选择?
“广州惠民保险”2024年缴费期限为2023年11月15日至2024年1月15日,其中基础版保费维持49元/人,升级版保费为149元/人,高于之前的加版89元/人。“穗穗康”2024年的保险期限为2023年11月1日至2023年12月31日,每人180元的保费与往年持平。
需要注意的是,“广州惠民保险”基础版仅限于广州市基本医疗保险参保人;在此基础上,升级版还包括投保前在广州居住满30天的人群。“穗穗康”涵盖六大类,包括已参加社会医疗保险的广州户籍人员。比如在广州工作满两个月的外地人,在其他城市购买了社会医疗保险,可以投保升级版的“广州惠民保险”,但不能投保“穗穗康”。
具体到保险责任上,“广州惠民保险”基础版只保障住院费用和医保目录内的某些高价药品,升级版增加了医保目录外的个人自付费用,某些高价药品报销比例由80%提高到100%,不设免赔额。有保险经纪人建议,如果选择“广州惠民保险”,应优先考虑升级版。
医保目录外的个人报销范围是选择医保的重要参考。“穗穗康”只提供自费医疗费、检查费等保障。“广州惠民保险”升级版的自费部分保障范围更广,包括治疗费和手术费。此外,在既往疾病的保障上,“遂遂康”不限于既往病史,有相关既往病史者可优先选择“遂遂康”。
有保险经纪人表示,商业医疗保险是报销的,最大理赔金额是医疗费用总额。如果健康和年龄允许,可以优先考虑免赔额低、报销比例高的百万医疗保险。如果投保过这类产品,可以根据自己的需求选择“穗穗康”或“广州惠民保险”。消费者还可以同时投保升级版穗穗康和广州惠民保险。一方面责任互补,另一方面穗穗康报销的金额可以从升级版广州惠民保险的免赔额中扣除。
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