原标题:为解决“没人照顾宝宝”问题，我省多地尝试0-3岁护理新模式。
放心“信任”“教育”，政策正在发力。
目前，虽然已经实施了三孩生育政策，但是部分育龄人群的生育愿望仍然不明显。除了沉重的经济负担和生育观念的改变，“无人照顾”也是影响小家庭生育意愿的重要因素。为解决年轻父母的困扰，我省尝试通过公建、民办帮扶等多种形式，鼓励和引导社会力量兴办全民养老机构，解决小家庭“不敢生孩子”的问题。
一半的小家庭担心没有人照顾他们的孩子。
南京的周女士和爱人都很喜欢孩子。他们收入稳定，经济条件优越。小两口5年前生下大宝后，一直想再要一个二宝陪着大宝，但又不敢行动。“因为没有人出生，父母都是外地人，年纪大了，身体又不好，让他们来南京带孩子真的很难受。”周女士说，大宝刚出生的时候，是让保姆带的。她没怎么说花钱的事，但还是不好意思。这孩子经常生病，最后大吵大闹。这个“阴影”一直在她脑海里。
“我怕没人带。”像周女士这样的小家庭不在少数。国家卫健委的调查显示，75.1%的人因为“经济负担重”不愿意生两三个孩子，其次是51.3%的人担心生孩子“没人照顾”。
另一项调查显示，随着社会的变化，一些老年人的观念也在发生变化。越来越多的老年人不愿意被他们的孙子束缚。退休后，他们也想四处走走，看看。
江苏出台多项政策鼓励幼儿园。
为鼓励生育，解决小家庭“生完孩子没人照顾”的问题，近两年来，我省为0-3岁婴幼儿家庭提供便捷、优质、普惠、安全、放心的托幼服务，将其作为重要民生工程，先后出台了《关于促进3岁以下婴幼儿托养服务发展的实施意见》、《关于促进养老服务高质量发展的实施意见》等文件。
省发改委牵头省卫生健康委等部门出台《省政府办公厅关于推进养老服务业高质量发展的实施意见》等。通过财政补贴、购买服务、提供场地、减免租金、税费优惠等方式，鼓励社会力量兴办普惠性托幼机构，发展社区服务、社会组织、综合托幼、单元服务、医养结合服务，为3岁以下婴幼儿提供全天和半天托幼服务。
南通、苏州等地近年来也积极出台政策，尝试探索0-3岁全民护理的服务模式，得到了国家卫健委的肯定。
南通的“1+N”模式满足了不同家庭的需求。
“力宝护理”位于南通闹市区，是当地知名的民营护理机构。近日，记者在力宝护理中心示范园区采访时，看到园区内的教室被装饰成各种颜色，干净温馨，孩子们在里面玩耍。“主任妈妈！导演的妈！”当我第一次到达大厅时，我看见一个小孩在向张导演跳。张把孩子抱在怀里，像母女一样亲切。
这个孩子的名字叫伊一。虽然只有25个月，但她已经是9个月的“园龄”了。“这孩子离我很近。别看她现在活泼好动，但刚来的时候，因为一条腿髋关节先天发育不良，一瘸一拐的。”张告诉记者，医生给小怡开了运动处方，让她每天按摩腿部，但小怡的父母工作很忙，白天根本没有时间。在这里，老师作为家长，每天帮助她进行康复训练。“目前孩子恢复得很好，性格阳光开朗。”
记者了解到，这个示范园环境好，设施齐全，师资比例高，但每个孩子每月收费近4000元。“离家的距离、收费水平和环境安全是影响父母照顾孩子的三个关键因素。“张说合理定价很重要，失去了普惠性，影响家长开办托儿所的意愿；如果定得低，托幼机构的运营成本就难以保证。
为了满足不同层次家庭的需求，力宝探索“1+N”模式，即一个“中心示范园”把N个社区拖成普遍分支的模式。高标准定位、服务完善的中央示范园区，高收入家庭可享受托幼服务；多个软件同标，连锁社区普惠园，面向普通家庭。普惠园没有食堂，没有财务和行政人员，统一调配教师，最大限度地降低了成本。普惠园每个孩子每月费用不到2000元，南通大部分小家庭都能负担得起。荔波托幼园有10个普惠园，2022年底可提供3000个普惠托幼名额。
经营托儿所的一个重要成本是租金。海门市托幼中心也是当地知名的托幼机构。海门市托幼中心负责人张进告诉记者，在政府的支持下，1500平方米的保育用房由国有海虹集团免费提供，节省了大量资金。这里每个孩子每月的保育费是1800元，普通人都能接受，达到了普惠的目的。
张进说，此外，为保证教育质量，海门区教育局支持托幼一体化发展，选派有丰富管理经验的公办园园长到托幼机构工作，保证了托幼质量。“我们发现，上过托儿所的孩子阳光、外向、合群，将来进幼儿园后会很快适应集体生活，而没上过托儿所的孩子哭的时间会长得多。”
苏州这家医院的工作人员有自己的托儿所。
除了鼓励社会资本，我省还鼓励单位开办托幼机构，为职工提供就近、放心的托幼服务。苏州大学附属儿童医院拥有众多年轻职工，并建立了自己的托幼机构——童渊托幼服务中心。
记者在童渊托幼服务中心看到，五个小朋友正在老师的带领下热情地搭积木、做游戏...老师告诉记者，这些游戏虽然简单，但是可以锻炼孩子的手眼协调能力，培养合作意识。
苏州大学附属儿童医院党委书记王建说，该中心是由医院工会投资的非营利性护理机构，总投资50万元。目的是提供看护服务(全日制、半日制、临时托管等。)面向医院家属0-3岁婴幼儿，并辐射到周边学校和企业员工。这是苏州第一家注册的福利养老机构，苏州卫生系统第一家公立养老机构，苏州第一家医教结合的示范性养老机构。
“孩子们是来解决我们的大问题的。”苏州大学附属儿童医院员工张瑜说。张瑜的爱人是护士，三班倒，所以孩子只能交给家里的老人。“虽然老人很放心，但缺点也很明显，就是不给孩子规矩。”于是，夫妻俩同意把孩子送到医院自己的托儿所。“孩子在这里。从早上入园量体温，检查手卫生，喝牛奶，中午吃多少饭，玩什么游戏等等。，老师会通过视频及时反馈给我们，所以这里的孩子家长都很放心。”
张瑜告诉记者，虽然这个孩子不到3岁，但他有很强的语言表达和沟通能力。他已经会唱“生日歌”，甚至会撒尿。“孩子入托了，家里老人也解放了。他们只在孩子上学的时候去接孩子，其他时间完全自由。”张瑜说，每月3000元的费用对双职工家庭来说不是一个沉重的负担，这比请保姆好得多，也让人放心。
高质量的托儿所服务可以让父母放心。
以前经常说孩子“穷则穷，富则富”，但随着社会的快速发展，一个家庭生个宝宝不再是“多双筷子加一个碗”那么简单。如果不能精心饲养，很多家庭宁愿不生。
0-3岁婴幼儿处于语言、感觉统合和手脚协调发展的关键阶段。托育服务是近几年提出的新概念，所以托育机构绝不是幼儿园照搬过来的，也没有现成的教材。因此，很多托育机构都在思考和探索怎么托、怎么养、教什么。
南通立博托儿所秉承“生活即学习”的理念，聘请的老师都是教育专业的毕业生和幼师。他们通过综合应用心理学、营养学、发展科学等多学科知识，提出构建涵盖生理发育监测、心理成长关怀、日常安全关怀等多维度的养护目标体系。，帮助家长和孩子摆脱过于细腻的育儿所带来的免疫力、运动、语言、社交等方面的缺陷，让婴幼儿自然获得生活感。张认为，只有优质的托幼服务和让家长放心的服务才能赢得更多的孩子入园，托幼机构才能走向良性循环。
为了办好童渊托幼服务中心，苏大附属儿童医院招聘了4名专职教师和5名护士。大部分老师来自学前教育和医学专业。护士也接受过托儿所、护士等科目的专业培训，体检合格后持证上岗。上岗前要去医院接受医院感染预防、消毒隔离、中医保健、西餐营养等相关知识的培训。此外，每个月还要去医院接受心肺复苏等知识培训，提高护理婴幼儿的能力。
摸着石头过河有一些发展问题需要解决。
记者在采访中了解到，由于婴幼儿照护服务是近几年才兴起的新生事物，很多照护机构都是“摸着石头过河”；托幼机构的生存仍面临许多困难，需要更多的财政和扶持政策。
目前大多数托幼机构以民办为主，普遍存在孩子少、经营难等问题。以海门托幼中心为例，春季高峰期最多能接收50多个孩子，收支还能平衡。但在秋季招生淡季，进幼儿园的孩子往往只有个位数，但机构的水电费用却不能少一分钱，老师的工资也不能降。这种季节性和结构性现象普遍存在。
“荔波中心示范园，光房租每年就近100万，另外还要聘请专职老师，而且常年入园的孩子只有三四十个，运营成本很高。”张说，目前除了中央示范园，N个普惠园都是通过政府提供免费场地支持，省了不少钱，但还是很难盈利。
据介绍，近年来，全省各地政府不断加大对托育服务的政策支持力度。如苏州在全国率先出台《关于促进托幼服务高质量发展的若干意见》，对注册的社会福利托幼机构和品牌连锁发展的托幼机构给予资金支持。苏州市卫生健康委员会副主任沈洁介绍，苏州市0-3岁婴幼儿约35万人，托幼机构540余家，可提供2.7万个托儿所。到2025年，苏州约有6万个摊位，每个摊位一次性补助1万元。此外，每个支架每月还给予一定的运营补贴。同时在用水用电方面给予价格优惠。
对于幼儿园的教师来说，苏州为他们提供了成长的平台和职业晋升的渠道。他们可以像幼师一样评初、中、高级职称，这样才能有发展的希望。为了规范和引导托育机构向良性发展，苏州市正在考虑由普惠托育机构行业协会定期组织专家对托育机构进行检查评估。“好的可以评为三颗星，差的可以评为一颗星。不同的明星有不同的收费标准，不同的支持，促进良性发展。”
据专家介绍，发展托育服务是一项综合性、跨部门的工作，需要各有关部门和全社会的共同努力。我省很多地方都在探索发展多种形式的婴幼儿照护服务，着力完善普遍照护服务体系，扩大照护服务供给，提升照护服务水平，让更多年轻父母愿意生、敢生成为现实。(钟崇山)
来源:新华日报
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