要我说,有没有最低保费高,容易加入的险种?
那我得告诉你,有!这个保险叫惠民保险。
没有健康限制,没有职业限制,没有年龄限制,价格便宜。
一年几十块钱,几百万,享受医保之外的二次报销。
有些人不会相信:难道是世界掉馅饼了?
其实惠民保险之所以这么便宜,是因为它是由政府主导,与相对有实力的保险公司合作的重大疾病普惠型补充医疗保险产品。
现在惠民保就像春天的大风,一夜上来,全国各地都风生水起。
于是吐血整理了15个省份39种惠民保险的详情和投保方式,供您参考。
什么是“惠民宝”?1.什么是惠民保险?
惠民保险是指一种“全民”商业医疗保险,由地方政府主导,商业保险承保。
惠民保险是针对医保参保人的政策性保险。它的定位是提供医保后的二次保障,它的存在是为了转移大病大额医保中的自付费用。
作为一种政策性保险,惠民保险有几个特点:
高保额:年报销总额可达百万。投保门槛低:无年龄限制,无职业限制,基本无健康告知,只要有医保,都可以参加。价格低:一年几十到几百元不等。2.惠民保险适合什么人?
那么惠民保险主要适合的人群有哪些呢?
缺乏保障的人群:因为普通保险保费高,而惠民保险普遍价格很便宜,一年才几十块钱。经济条件不好无力承担高额保费的人,自身保障非常缺乏,可以适当考虑投保惠民保险。
高危职业/老年人:很多保险公司考虑到风险,对投保的职业和年龄都有要求。一般大龄或者高风险的职业是不允许买的,即使允许买也是极其昂贵的。惠民保险可以投保,价格没有差别。
身体不好的人:正常的健康险投保前都要填写健康告知单,不符合健康条件被拒保是常有的事,更别说带病投保了。而惠民保险不需要健康咨询,带病就可以投保。
买了百万医疗险,但有些疾病不在保障范围内:虽然买了百万医疗险,但因为有些疾病不在报销范围内,这种情况下也可以考虑惠民保险。
3.哪些城市开通了惠民保险?
目前,共有15个省份推出了39款惠民保险产品。
惠民宝开放城市列表
惠民保险推出的中东部地区占大多数,西部地区开放的城市较少,这也与当地的保险业发展有关。
我收集了各个城市最新的政策医保,汇总如下(嘉兴已下线的惠家宝未收集):
1.南京、苏州、连云港、盐城、泰州、南通▼
2.杭州、宁波(2)、温州、台州、长沙、株洲▼
3.广州、深圳、佛山、珠海、惠州、东莞▼
4.潮州、云浮、成都、德阳、自贡、海南▼
5.芜湖、合肥、福州(2个)、厦门、广西、桂林▼
6.贵阳、遵义、许昌、湖北、沈阳、银川、山东▼
黄色的表示还可以投保,保险入口已经给大家整理好了。
总结后可以发现,各地惠民保险的保障内容差别不大:
保费一般几十元一年,有的城市100多元。保额从一百万到三百万不等。保障时间为一年,但各地惠民保险上线时间不同。保障条件只有一个:参加当地医保,新农合,城镇居民医保也算。其他不需要,健康保障范围不限。一般医保目录内的医疗费用和指定的特定药品费用是:经社保报销且符合当地医保目录内的医疗费用,扣除15000-20000的免赔额后,70%-100%的医疗费用由惠民保险报销。以及医保目录外10-20种特定药品报销70-100%。比如成都的汇融宝具体药品目录是以下20种:
那么这些具体的药物和医疗费用是怎么报销的呢?以汇融宝为例:
51岁的赵先生是成都市居民医保的参保人。他在投保惠融宝后生效,不幸被诊断为“小细胞肺癌”。
赵先生在市内医院住院治疗花费11.9万元,其中医保报销7.89万元,自己支付4.01万元(自付2.43万元+自付1.58万元)。
另外,因为需要继续治疗,我自费从药店买了“太升奇”药,共计18万元。
用汇融宝能报销多少?
因为“太升奇”在惠荣宝特药目录里,花在药上的18万元可以报销;个人承担的住院费用自付部分24300元也可以报销。根据汇融宝的报销比例,扣除免赔额,汇融宝可报销总额为:
(18+2.43-2)* 75% = 13.82万元。
所以,这次肺癌治疗,用汇融宝,赵先生最后的个人费用是:18+4.01-13.82 = 8.19万元。
另外需要注意的是,如果是异地就医的情况,需要在已经备案的定点医院进行治疗。除了20种特效药,没有任何作用。如果在未注册的医院治疗,只能报销40%。
所以大家尽量选择市内的医院或者已经在市外备案的医院。
有了医保和惠民保险,还需要其他重疾保障吗?的确,惠民保险的出现是给大家的福利政策。
但福利毕竟是福利,也有它的局限性。
有了医保和惠民保险,就可以高枕无忧了吗?
不尽然!
惠民保持了惠民保险不可替代的优势:便宜,门槛低。
但既然便宜,在保障责任上难免有较大差距。
接下来,我们将详细解释:
1.从定位上看:惠民保险的定位是提供医保后的二次保障,购买惠民保险必须参加当地医保。
所以惠民保险的初衷是辅助医保。报销的医疗费用必须是医保报销后自己支付的部分。
众所周知,医保报销范围并不广,惠民保险的报销范围一般都在医保报销范围内。
惠民保险的报销范围只有:
(报销一定比例)限定范围的特定药物。
(一定比例报销)大额医疗费用中属于社保范围但自己支付的部分。
为什么是大数额?因为惠民保险的起付线很高,社保报销后还有2万多元的自付费用要报销,也就是说不在医保目录外报销,医保目录内还是有一定比例的。
2.从保险门槛来说:惠民保险虽然对被保险人的健康状况没有要求,但是惠民保险的免责条款写明,过去的一些疾病是不需要赔偿的。
对于以往理赔概率较高的疾病,如癌症、心脑血管疾病等,大部分城市的惠民保险都包含了免责条款。
比如广州惠民保险:
所以惠民保险表面上是保了病,实际上这部分人早就被隔离在理赔之外了。
还有一些良心惠民险,也将既往疾病纳入理赔范围,比如成都的融汇宝,但这种产品非常少见。
3.从免赔额来说:惠民保险一般有15-2万的免赔额,也就是说医保报销后,自付费没有达到2万,是不能报销的。很多小额医疗费用根本达不到理赔门槛。
普通百万医疗险的起付线在1万元左右,惠民险的起付线明显更高。
重疾网络互助计划的免赔额没有限制,也很便宜。比如e互助、相互宝,这些网络互助平台的重疾互助计划都是免赔额的。
4.从理赔方式来看,惠民保险的理赔方式是报销制。
我们先自掏腰包看病、买药,然后医保报销后,再拿着医院的账单去惠民保险报销。报销金额不会超过实际费用。“你花多少钱是它的极限。
也就是说,惠民保险的最终报销费用,是社保报销后再报销。
也就是说,惠民保险报销的费用,实际上已经部分被医保报销了。保额100万或者200万都不错,看着就行,最终花多少报多少。
但是我们都知道,面对重疾,我们不仅需要治疗费,还可能因为失业而失去经济来源。此外,康复费和营养费也是一笔不小的开支。如果只报销医药费,还是会缺钱,甚至可能负债。
基于支付的重疾互助计划,如e互助、相互宝等,在这方面做得很好。约定重疾确诊的,一次性赔付,一般会有30万的互助金。无论是用于治疗还是后续康复,未用完的钱都不需要返还给平台。
5.从续保的角度来看,虽然地方政府牵头与保险公司合作,但惠民保险的本质仍然是短期商业医疗保险。很多人可能会认为,这类产品的推出,之前释放了一种福利,让身体不太健康的人可以长期续保。
但其实如果产品持续亏损,或者存在其他风险,其实还是会有产品下线的,比如前段时间下架的惠家宝。
作为国内网络互助的先行者,e互助已经稳定运行了6年。
最后,其实在身体健康、职业、年龄都不错的情况下,还是建议加入付费网络互助,惠民保险只能作为退而求其次的选择。
因为网络互助的成本也很低,实际的钱更多。
惠民保险更多的是经济条件、健康条件等无法有全面保障的人群的选择。
必须有重疾保障。我们见过太多一个人生病,全家遭殃的悲剧。
提前规划好重疾保障,避免悲剧发生!
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