医疗设备贷款贴息来了，社会如何借机发展医疗服务？看医生
面对这一机遇，民营医院如何利用好，助力自身发展？
作者|许玉才
来源|看医界(ID: Vistamed)
今年9月7日，国务院常务会议决定对部分领域设备更新改造实行阶段性财政贴息贷款，并明确贴息贷款的“领域”包括“医院”。随后，国家卫健委迅速进行了“需求”调查，“原则上全面放开所有公立和非公立医疗机构”。显然，这是民营医院的重要机遇。
近期，多家民营医院陆续获得银行贷款。据潇湘晨报民生新闻11月29日报道，邮储银行上饶分行近日成功为鄱阳县某医院公司发放首笔民营医院设备改造贷款，金额1000万元，有效解决了这家民营医院设备采购资金短缺的问题。
此前，当地一些民营医院也获得了银行的贴息贷款。11月10日，黄山寿康医院收到邮储银行黄山支行设备改造专项贷款，总金额2000万元，首期投入1280万元。11月1日，中国农业银行华宁县支行成功审批华宁县任锐医院设备更新改造政府贴息贷款600万元，实现首笔提款50万元，成为云南省民营医院设备更新改造首笔成功贷款。
那么，面对这一机遇，民营医院如何利用好、帮助自身发展呢？笔者提出两点建议:
先面对现实，看看自己缺什么，再决定买什么。
此次财政贴息贷款支持设备更新改造，是针对当前经济下行市场疲软而采取的应急措施，希望“一石三鸟”:一是拯救企业，尤其是国内设备企业；二是解决医疗机构的困难，特别是近几年在“优质医疗资源扩大均衡分布、多院区建设”的政策背景下，新建了很多医院，而民营医院增长速度很快。这些医院应该都需要更新和购置设备，但是资金短缺；第三，在国家一般层面，通过发放贷款刺激工业，从而刺激消费，提振经济景气指数。
作为一家民营医院，首先要吃透政策，然后面对现实，结合自己的现状，看看是不是缺设备，缺什么设备，做个可行性研究，多久能收回成本。
据悉，这笔贴息贷款由中央财政按2.5%的利率给予补贴，期限为两年。贷款利息≤3.2%，补贴后利息≤0.7%。申请和审批截止日期为2022年12月31日。所有贷款必须形成实物投资，资金不得流向金融部门。
也就是说，银行不会投放现金，只能按照规定的程序与企业确定购买的设备，然后货款按照约定直接从银行流向企业。所以作为医院，一定要面对现实，购买或更新目前最需要的医疗设备，投入临床后能迅速发挥作用，产生实际效益，不能借钱买“沉睡”的设备。
第二，要面向未来，看看医疗健康行业的趋势，规划好自己的战略定位，再决定增加什么样的新设备。
所谓面向未来，包括两个方面，一方面要看清社会医学发展的方向。近年来，受疫情、医保支付制度改革、打击骗保、飞行检查、药品耗材集中采购、民营医院规范管理活动等影响，医院普遍生存艰难，经营遇到较大困难。很多民营医院被转卖、合并或者倒闭，大部分还在苦苦挣扎。确实是时候静下心来想想以后的路该怎么走了。
一个基本共识是，我们必须积极适应百年不遇的巨变。第一，要结合自身优势，发展有特色的专科医院，而不是大而全，这里的特色应该是竞争力强，能够站在身边前列。二是要面向未来，积极向蓝海转型，比如医养结合、康复医疗、第三方检查体检等机构。然后再结合自己规划的方向，更新添加自己发展所需的新设备。
另一方面，搞清楚这笔设备更新贴息贷款的投资方向。根据政策，这笔贷款的方向是购买诊疗、临床检查、重疾、康复、科研转化等医疗设备。原则上卫健委不会干预项目申报，即报告即批，由医院和银行自行协商贷款方案。这其实给了医院更多的自主权，但也说明医院承担了更多的还款责任(尤其是公立医院)。
当然，作为一家民营医院，我们应该意识到另一种情况，即在我国，大型医用设备实行配置规划和配置许可管理。
2018年5月发布的《大型医用设备配置与使用管理办法(试行)》明确，大型医用设备是指使用技术复杂、资金投入大、运行成本高、对医疗费用影响大、纳入目录管理的大型医用设备。实施分类配置规划和配置许可管理。大型医用设备分为A、b两类，国家卫生健康委员会负责A类大型医用设备的配置管理和配置许可证的发放；乙类大型医用设备由省级卫生行政部门管理，并颁发配置许可证。
至于医院是否具备“合格”配置，《管理办法》规定，申请配置大型医用设备的医疗器械使用者，应当符合大型医用设备配置规划，适应其功能定位和临床服务需求，具备相应的技术条件、配套设施和具备相应资质和能力的专业技术人员。也就是说，医疗机构配备了甲、乙类大型医疗设备，不是你想买就能买的。
2021年6月30日，国家卫生健康委员会办公厅《社会办医疗机构大型医用设备配置证照分离改革实施方案》对社会办医疗机构大型医用设备配置进行改革，规定在全国范围内，社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可实行“告知承诺制”， 并由审批部门制作并公布告知承诺书格式文本，一次性告知申请人配置乙类大型医用设备的许可条件和所需材料。 申请人自愿承诺符合许可条件并按要求提交材料的，应当当场作出许可决定。但这次改革只是“程序性”的，更加便捷，并不意味着“配置许可条件”的降低。所以作为民营医院，还是要对自己的情况做好评估，更何况买设备需要的门票还是自己的，花在上面的钱绝对要花在刀刃上。哪怕是贴息贷款，最终还是要还的。
当然，如果你是对的，而且医院发展前景很好，确实需要添置新设备，这笔财政贴息贷款无疑是一个很好的机会。毕竟国家明确给钱，一视同仁，真的不过分。
(本文为《看医界》刊发)
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